موسسه خیریه کودکان زنجیره امید

شکل‌گیری پروژه ساخت بیمارستان فوق‌تخصصی

طبق اظهار نظر مسئولین وزارت بهداشت 105 هزار تخت بیمارستانی برای رفع نیازهای حال حاضر و آینده نزدیک مورد نیاز است. این در حالی ا‌ست که برآورد شده با امکانات دولتی و درصورت عدم مشارکت بخش‌های غیردولتی جهت تسهیل روند بیمارستان‌سازی و یا بازسازی فضاهای درمانی موجود، روند تکمیل تعداد تخت مورد نیاز در کشور 40 سال به طول می‌انجامد.

جراحی‌های فوق‌تخصصی کودکان در بیمارستان‌های دولتی و آموزشی از اولویت کمتری برخوردار است و بالطبع فضای کمتری برای فعالیت در اختیار آنها قرار داده می‌شود و جراحی‌های فوق‌تخصصی در بیمارستان‌های کودکان اغلب با کمبود شدید تخت و امکانات نوین مواجه‌ است.

کمبود نیروی تخصصی و فوق‌تخصصی در پزشکی کودکان در کشور یکی از مشکلات اصلی است که نیاز به ایجاد فضایی پزشکی و آموزشی را ایجاب می‌کند که بتوان در کنار ارائه خدمات پزشکی همچنین فلوشیپ (fellowship) رشته‌های مختلف کودکان را آموزش داد.

برای رسیدن به این مهم، خیریه زنجیره امید بعد از برگزاری جلساتی متعدد با ریاست دانشگاه علوم پزشکی تهران و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و بنا به پیشنهاد وزیر وقت وزارت بهداشت و پس از 8 ماه مذاکره با تیم حقوقی دانشگاه علوم پزشکی تهران موفق به امضاء قرارداد LBOT   95 ساله با این دانشگاه شد. بر اساس این قرارداد، زمینی به مساحت 26 هزار متر مربع در منطقه جوادیه تهران در ضلع غربی بیمارستان بهارلو برای مدت 95 سال در اختیار زنجیره امید قرار گرفت و مؤسسه زنجیره امید موظف به ساخت بیمارستان 540 تختخوابی با محوریت جراحی اطفال، مرکز تحقیقات اطفال، مرکز توانبخشی بستری اطفال با تعداد صد تخت و اقامتگاه اطفال با تعداد سی تخت است.

با توجه به نوع فعالیت این مؤسسه در زمینه ایجاد ساختاری بسیار مناسب مطابق با نیاز کشور ایران، زنجیره امید با همکاری شرکت مهندسین مشاور تینافرآیند و قرارداد همکاری با  شرکت APHP (دستیار دولتی بیمارستان­های پاریس) تصمیم به انجام مطالعات امکان سنجی، و طرح اقتصادی و برنامه پزشکی گرفت. به همین منظور در ژانویه 2017 با امضای قرارداد با APHP انجام مطالعه امکان‌سنجی بیمارستان، به مدت یک سال با مطالعات تحقیقی و میدانی در تهران انجام شد که خود شامل بررسی‌های محلی و میدانی، بازدید از بیمارستان‌های کودکان فعال در تهران و برگزاری جلسات متعدد با افراد کلیدی وزارت بهداشت و همچنین دانشگاه علوم پزشکی تهران بود که تمامی این موارد منجر به تهیه مطالعه امکان سنجی به همراه طرح اقتصادی و پزشکی شد.

در بازه زمانی اسفند سال 1395 و مرداد 1396 تیم شرکت APHP International برای تهیه مطالعات امکان سنجی و طرح اقتصادی و طرح پزشکی بیمارستان سه مأموریت به ایران داشته است. این تیم، جلسات متعدد جداگانه‌ای با ریاست دانشگاه علوم پزشکی تهران آقای دکتر جعفریان، رئیس مؤسسه ملی تحقیقات سلامت، ریاست و مدیریت بیمارستان کودکان مفید، معاونت وزارت بهداشت، مدیریت و معاونین مرکز طبی کودکان، معاونت تجهیزات و منابع انسانی دانشگاه علوم پزشکی تهران و هیئت امنای ارزی وزارت بهداشت، تیم پزشکان زنجیره امید و نیز مهندسین مشاور تینافرآیند داشته است.

در جلسه‌ای که در مورخه 7 مرداد 1396 با حضور دکتر جعفریان ریاست وقت دانشگاه علوم پزشکی تهران، خانم دکتر علیپور معاونت درمان دانشگاه تهران، آقای دکتر بدو، خانم مرعشی، آقای مهندس میرعمادی و گروه APHP برگزار شد، از میان مدل اصلی و سناریوهای پیشنهاد شده توسط شرکت APHP، زنجیره امید در کنار مدل اصلی بیمارستان که تمامی خدمات درمانی عمومی و فوق‌تخصصی را ارائه می‌داد، گزینه‌های دوم و سومی را نیز انتخاب کرد که بر اساس مطالعات APHP  برنامه‌ریزی شده بود.

وجود یک مرکز مجهز و استاندارد توانبخشی مختص کودکان می‌تواند تمامی نیازهای توانبخشی کودکان را در سطح گسترده‌ای پوشش دهد. این مرکز موجب بهینه سازی مراقبت‌های درمانی، تداوم این مراقبت‌ها و کاهش زمان انتظار برای توانبخشی خواهد شد. همچنین این بخش کاملاً همسو با فعالیت‌های کنونی زنجیره امید خواهد بود. مرکز توانبخشی شامل یک محوطه بزرگ مختص توانبخشی روزانه است که در آن  فیزیوتراپ‌ها، روانشناسان و متخصصان گفتاردرمانی به کودکان بیمار خدمات درمانی ارائه می‌کنند. پیرو ارائه مراقبت‌های ویژه در بیمارستان کودکان، در این مرکز باید 25 تخت مختص توانبخشی در حوزه عصب شناسی و 25 تخت چند ظرفیتی برای توانبخشی قلب، تنفس، تغذیه، ارتوپدی و متابولیک (چاقی) تخصیص داده شود. همچنین یک بخش 100 تختخوابه باید به مراقبت‌های طولانی مدت توانبخشی برای کودکان چند معلولیتی اختصاص داده شود.

یک مرکز تحقیقات مختص پزشکی کودکان با تمرکز بر ژنتیک نیز یکی از نقاط قوت فعالیت‌های آموزشی بیمارستان کودکان امید است، این مرکز همچنین دریچه‌ای جدید به روی درمان‌های جدید و پیشرفت‌های علم پزشکی در زمینه‌های مختلف همچون ژن درمانی و جنین درمانی و ... باز خواهد کرد. علاوه بر انجام  فعالیت‌های تحقیقاتی در حوزه پزشکی، مرکز تحقیقات، در حوزه تحقیقات آزمایشگاهی فعالیت خواهد کرد. گرایش علمی و تجهیزات این بخش بر اساس سیاست‌های تحقیقاتی دانشگاه و تصمیمات علمی اعضای هیئت علمی شاغل در بیمارستان کودکان تبیین خواهد شد.

با توجه به نبود مرکز ترومای مختص کودکان در کشور، مؤسسه زنجیره امید بعد از بررسی‌های بسیار تصمیم به اضافه نمودن مرکز ترومای مختص کودکان در بیمارستان نمود. یک مرکز تروما با توجه به موقعیت مکانی بیمارستان می‌تواند پاسخگوی نیازهای بیماران حادثه دیده باشد. ساخت مرکز اقامتی با ظرفیت بالا در کنار بیمارستان یکی از ویژگی‌های منحصر به فرد بیمارستان کودکان امید است. از آنجایی که بیمارستان یک مرکز ارجاعی در سطح کشور و حتی منطقه است، وجود مرکزی اقامتی می‌تواند مشکلات اسکان همراهان بیمارانی را رفع نماید که از خارج از تهران مراجعه کرده‌اند.

در انتهای سال 2017، نسخه نهایی مطالعات امکان سنجی و طرح پزشکی به زنجیره امید ارائه شد. و شرکت APHP  در ژانویه 2018 در خصوص مشاوره فنی و مدیریت اجرای طرح و نیز همچنین آموزش نیروی انسانی آینده بیمارستان در تهران قرار دیگری را با خیریه زنجیره امید امضاء کرد. به موجب این قرارداد شرکت APHP به مدت 5 سال خدمات مشاوره ای فنی و مدیریت پروژه را در تمامی مراحل ساخت بیمارستان ارائه نماید. بعد از ساخت بیمارستان نیز، تمامی مراحل تجهیز بیمارستان با نظارت APHP انجام خواهد شد.

لازم به ذکر است که مطالعات مفید و کاملاً ارزشمندی در خصوص امکان سنجی این بیمارستان انجام شده است که مطابق نظر کارشناسان کاملترین بسته بیمارستانی موجود در کشور است.

بعد از انجام فاز صفر قرارداد، شرکت تینافرآیند فاز یک پروژه را که شامل طراحی نقشه‌های عملیاتی، طرح‌های معماری، مکانیکال و الکتریکال پروژه است، آغاز کرد. تمامی نقشه های تهیه شده توسط تینافرآیند طی جلسات متعددی با شرکت APHP و تیم زنجیر امید در ایران و فرانسه بررسی شد. سپس نسخه نهایی این نقشه ها در جلسه با گروه دانشگاه علوم پزشکی تهران مورد بررسی قرار گرفت.

همزمان با انجام کارهای مهندسی فاز یک، بعد از برگزاری مناقصه جهت انجام آزمایشات خاک شناسی سایت پروژه، شرکت ماندرو با امتیاز بالا انتخاب شد. این شرکت کار خود را در مرداد ماه سال1397 در سایت پروژه آغاز نموده و جهت بررسی زمین، چاه هایی حفر گردید و نتیجه مطالعات شرکت ماندرو در مهر ماه 1397 به زنجیره امید ارائه شد.

برای قسمت خاکبرداری پروژه نیز شرکت کیسون طی مناقصه به عنوان پیمانکار معرفی شد و عملیات خاکبرداری در اوایل اسفند ماه سال 1397 توسط این شرکت شروع شد و تا اواخر آذر ماه 1398 عملیات خاک‌برداری و نیلینگ به پایان رسید. در دی ماه 98 قرارداد ساخت دیوار حائل با شرکت کیسون منعقد شد اما متاسفانه بدلیل شیوع کرونا و محدودیت های ناشی از آن، این عملیات دچار وقفه گردید.

همچنین در طول سال 99 ، برگزاری جلسات منظم بررسی پیشرفت پروژه به صورت هفتگی در دفتر مدیریت زنجیره‌امید ادامه یافت. بیش از60 جلسه رسمی مختلف در دفتر مدیریت مؤسسه زنجیره‌امید و همچنین وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، شهرداری تهران، شورای شهر تهران، شهرداری منطقه 11 و زیر مجموعه‌های آن، سازمان‌ها و ادارات مختلف دولتی، شرکت‌های خصوصی و ... تشکیل شده که همگی در راستای انجام این پروژه بزرگ بیمارستان فوق‌تخصصی کودکان زنجیره‌امید بوده است.

بعد از انجام ارزیابی‌های صورت گرفته برای شروع عملیات ساخت، مؤسسه تصمیم به اجرای ساخت بیمارستان بر اساس فازبندی مرحله‌ای کرده است.

پروژه بیمارستان در چهار فاز اجرا خواهد شد:

**  فاز اول: ساخت اسکلت کل بیمارستان

**  فاز دوم: تجهیز و بهره‌برداری 135 تخت

**  فاز سوم: بهره‌برداری و ساخت 305 تخت (مجموع تخت‌ها در پایان دو فاز 440 تخت)

**  فاز چهارم: توسعه بیمارستان تا 540 تخت خواهد بود.

 هم‌اکنون عملیات ساخت فاز یک پروژه با اجرای فونداسیون قسمت‌های اصلی سازه در حال انجام است تا به سمت بهره‌برداری کامل از بیمارستان فوق تخصصی کودکان با ظرفیت 540 تختخواب برای رسیدن به سلامتی فرزندانمان پیش برویم.